發布日期：2018-04-04

　　根據最近發表在《Circulation: Genomic and Precision Medicine》雜志上的一篇文章，通過遺傳檢測能夠判斷患者在接受血管擴展手術后使用哪種血液稀釋劑能夠降低并發癥的發生風險。

　　在美國，心臟病是死亡率最高的疾病，而導致上述心血管疾病的主要原因則是動脈粥樣硬化（atherosclerosis）。治療心血管阻塞的方法包括血管成形術。在這一過程中，醫生們會向患者血管病變部位插入小型醫用氣球，之后充氣使血管舒張，最后將氣球取出。小型的管或者支架也具有擴張血管的作用。為了避免損傷的復發，患者往往會在術后接受多種血液稀釋劑藥物治療，例如clopidogrel以及aspirin。

　　此前研究已經表明clopidogrel對于CYP2C19基因突變的患者來說治療效果較差，不過，遺傳檢測是否能夠為臨床治療提供有效信息目前仍不夠清楚。

　　在這項研究中，作者發現CYP2C19突變檢測能夠被用于指導支架手術后血液稀釋藥物的使用。此外，具有上述突變的患者在接受clopidogrel類似物治療后因心臟病而死亡的風險會明顯低于clopidogrel本身。

　　這一發現與早期的一項研究結果一致。在前期研究中，作者們發現患有上述基因突變的患者在術后使用clopidogrel治療后心血管疾病復發的風險相比正常患者要高一倍。

　　這項研究也存在一些局限性，首先，研究者們是在治療之后收集相關信息，因此如法證明遺傳檢測的結果預測能夠提高患者的治療效果，其次，患者樣本的來源也是局限性之一。

來源：生物谷