發布日期：2017-03-08

首都醫科大學宣武醫院神經內科韓瓔教授團隊利用多模態磁共振成像技術發現，主觀認知下降人群在大腦中阿爾茨海默病易受損的默認網絡區域有功能活動增強，可能為彌補情景記憶的減退起到功能代償。該研究為早期識別主觀認知下降提供了影像學證據，并揭示了主觀認知下降人群總體記憶水平仍能維持在正常范圍內的代償機制。相關研究成果日前發表于國際權威期刊《Radiology》上。

主觀認知下降，即自我感覺記憶力減退，比如有時想不起來熟悉的人名或者東西放在哪里。主觀認知下降往往是早期阿爾茨海默病患者前來就醫時的唯一主訴，但客觀量表檢查受年齡與教育水平調整后在正常范圍內的患者，常被醫生忽視，因此除了神經心理學檢查外，還需要更加敏感的客觀檢查手段。

韓瓔團隊通過臨床病史及一系列神經心理評估測試，納入 25 名主觀認知下降被試者和 61 名與之年齡、性別、教育程度相匹配的健康對照者，采集其結構和靜息態功能磁共振圖像數據，找尋兩組間的腦結構與功能影像學特征。與對照組相比，主觀認知下降組在大腦阿爾茨海默病易受損的默認網絡區域（即扣帶回后部、楔前葉等腦區），存在局部神經元活動增強，增強的區域與老年癡呆晚期患者腦功能連接下降的區域相吻合，這些神經元活動的增強可能為彌補情景記憶減退提供功能代償。也就是說，盡管早期主觀認知下降患者感覺到自己的記憶力下降，但是腦功能活動的增強彌補了記憶減退，從而使總體記憶水平仍能維持在正常范圍內的代償機制。

研究同時表明，在疾病進展過程中，腦功能改變在結構改變之前。研究人員認為，如果能夠在大腦功能剛出現改變時進行早期干預，也許可以避免大腦結構進一步出現不可逆轉的損害。

來源：健康報