發布日期：2017-01-18

兩票制落地，重慶的執行方案出來了。

在國家版方案出臺前，重慶市就已經列出兩票制落地的時間表：2016年12月31日起啟動實施。

方案規定今年5月31日前為過渡期。2017年6月1日起，重慶市所有公立醫療機構正式全面實施“兩票制”。

對于具體落地機構，近日，重慶市政府工作報告表示，將依托重慶藥交所，推進藥品采購"兩票制"和集中帶量采購。

重慶市人大代表、重慶藥品交易所董事長劉高清在日前接受《重慶晨報》等媒體采訪時表示，“兩票制”的推行，將與重慶藥交所正在建立的“藥械交易信息全程追溯體系”一起，構成類似交規與智能交通指揮中心的格局，有效抑制藥價虛高，惠利于民。

兩票制全國落地國家版方案出臺后，各省將如何落地也備受關注。現在重慶給出具體執行方案，其它省份將如何執行，健識局會持續關注。

對接醫院和配送商：藥品交易將再無秘密

劉高清表示，“兩票制”就如同大家熟悉的交規，重慶藥交所正在構建的“藥械交易信息全程追溯體系”，就如同智能交通指揮中心，兩者的結合，將有效推進兩票制的落實，確保減少藥品流通環節、規范藥企行為的目標得以實現，最終惠及患者。劉高清說，重慶藥交所于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫藥智能物流公共信息服務平臺的系統建設。

“去年12月25日，該體系已在部分區縣試點了。重慶這次又走在了全國其他城市前列。”

根據安排，全市各級公立醫療機構和藥品配送企業，要于2017年12月底前與該系統分批實現互聯互通，實現通過批次號查詢在生產企業與經營企業、經營企業與經營企業、經營企業與醫療機構之間的藥品流向信息。

“該系統運行后，藥品的出廠批次，進入市場后在哪個庫房停留，進入醫院后，用到了哪個患者身上，都能顯示出來。”劉高清說，這將有力杜絕假冒藥流向患者。如有問題藥品流入市場，這套系統將能清晰地呈現出藥品走向路徑，準確攔截。

建立藥品追溯系統是國務院的要求。2016年1月，國務院辦公廳《關于加快推進重要產品追溯體系建設的意見》提出：推進藥品追溯體系建設。以推進藥品全品種、全過程追溯與監管為主要內容，建設完善藥品追溯體系。在完成藥品制劑類品種電子監管的基礎上，逐步推廣到原料藥(材)、飲片等類別藥品。抓好經營環節電子監管全覆蓋工作，推進醫療信息系統與國家藥品電子監管系統對接，形成全品種、全過程完整追溯與監管鏈條。

重慶藥交所創造性的將藥品追溯系統和兩票制相結合，而且還將與配送商系統化和醫院的系統全面對接，十分有利于監督兩票制的落地——醫院和配送商是否執行兩票制，完全可以監測到。

從上面的介紹可以看出，這個系統十分強大，藥品流向等等都可以實時監控，藥品交易和藥品交易將會完全透明，建立了龐大藥品交易數據庫，如果再有醫保或者其他部門介入，合理用藥、處方監控、醫保控費等監管都將會變得有的放矢。

一年節約藥費10個億，下一步探索一票制

劉高清還介紹了去年重慶藥品交易所的運行情況，目前進入交易所平臺的共有7.1萬個品規的藥品和器械。2016年全年藥品交易量達到225億元，藥價比全國各省的采購價低4%左右，“這相當于為老百姓節約了近10億元藥價。”

要進一步控制藥價，劉高清還提出建議“作為藥品的源頭，國家要重點對藥品生產企業成本進行監控，再輔之以兩票制，將會更加有力地控制藥價，杜絕高價藥。”

國家的兩票制方案，一直不忘傳遞的還有一個重要的信息：

鼓勵和推進藥品生產企業與醫療機構之間通過藥交所平臺進行藥品交易和貨款結算。

劉高清表示，“這就是我們的目標，實行一票制。”他表示，重慶藥品交易所就是一個平臺，藥品生產企業將產品在平臺掛牌交易，醫院直接在平臺上采購，從而更大幅度的減少中間環節，更有效的抑制藥價虛高。

“隨著兩票制的全面實施，以及藥械追溯體系在重慶市全面施行。”劉高清說，這已為實行一票制奠定了基礎。

來源：健識局